Лекарственная форма
Прозрачная бесцветная жидкость.
Описание лекарственной формы
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 2 мг/мл по 4 мл в ампулах - 10 шт в уп.
Состав
активное вещество - норэпинефрина тартрата моногидрат (в пересчете на норэпинефрина тартрат) 2 мг/мл
вспомогательные вещества - натрия хлорид, натрия гидроксид или кислота хлористоводородная (рН= 3,0-4,5), вода для инъекций.
Лекарственное взаимодействие
Основные нежелательные эффекты при сочетании с некоторыми группами препаратов относятся к фармакодинамическим.
При сочетании с ингаляционными наркозными средствами могут возникать серьезные желудочковые аритмии (повышенная возбудимость сердца)
При сочетании с серотонинергическими и норадренергическими антидепрессантами, а также производными имипрамина и триптилина может развиться пароксизмальная гипертензия с риском аритмии сердца за счет адреноблокирующего влияния на симпатическую нервную систему.
Противопоказано сочетание Норадреналина Агетан с селективными и неселективными ингибиторами МАО, линезолидом, т.к. при этом происходит синергическое усиление прессорного действия норадреналина, что требует строго медицинского контроля.
Фармакокинетика
Не всасывается в желудочно-кишечном тракте. При внутривенном введении быстро достигает максимальной концентрации в плазме (2-3 минуты). Метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии МАО и КОМТ до практически неактивных метаболитов, которые выводятся через почки.
Показания
для внутривенной перфузии при острой гипотензии, сопровождающей сердечно-сосудистый коллапс и шок для восстановления и поддержания артериального давления.
Противопоказания
Противопоказан пациентам:
• с артериальной гипотензией, обусловленной гиповолемией. Исключением в этих случаях является необходимость введения препарата для поддержания кровотока коронарных артерий сердца и артерий мозга до окончания терапии, направленной на восстановление объема циркулирующей крови,
• при тромбозе брыжеечных и периферических сосудов в связи с риском усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта,
• при проведении фторотановой и циклопропановой общей анестезии в связи с риском развития желудочковой тахикардии и фибрилляции,
• при выраженной гипоксии и гиперкапнии,
• при выраженной гиперчувствительности к препарату.
С осторожностью применяют
• при выраженной левожелудочковой недостаточности, острой сердечной недостаточности, недавно перенесенном инфаркте миокарда,
• при одновременном приеме ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового ряда в связи с риском развития выраженного и продолжительного повышения артериального давления,
• при появлении симптомов сердечной аритмии необходимо
Передозировка
Симптомы: Могут наблюдаться спазм сосудов кожи, коллапс, анурия, выраженное повышение артериального давления.
Лечение: При наступлении явлений передозировки дозу препарата следует уменьшить.
Побочные действия
При введении Норадреналина Агетан могут возникнуть следующие симптомы:
• ишемические нарушения вплоть до некроза, вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей, а такде при экстравазации,
• аритмия,
• рефлекторная брадикардия,
• тревожность,
• затруднение дыхания,
• тремор,
• транзиторная головная, загрудинная или глоточная боль,
• вегетативные реакции - бледность, повышенное потоотделение, рвота, тахикардия,
У особо чувствительных пациентов повышение артериального давления может сопровождаться головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой.
При длительном применении необходима коррекция дозы во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата.
Список литературы:
1. Государственный реестр лекарственных средств ;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Официальная инструкция от производителя.