Общее описание
Антацидное средство + ветрогонное средство
Производитель
Балканфарма - Дупница АД
Страна происхождения
Болгария
Лекарственная форма
Белая или почти белая суспензия, с запахом апельсина.
Описание лекарственной формы
Суспензия для приема внутрь - по 10 мл препарата в пакетике из многослойной фольги - 10 шт в уп.
Состав
10 мл (1 пакетик) суспензии содержат:
действующие вещества: алюминия гидроксид гель (в пересчете на алюминия гидроксид) 680,00 мг, магния гидроксид паста (в пересчете на магния гидроксид) 790,00 мг, симетикон (эмульсия симетикона) (в пересчете на диметикон) 72,00 мг;
вспомогательных вещества: водорода пероксида раствор 30% - 0,990 мг, сорбитол - 949,20 мг, натрия сахаринат - 2,26 мг, гиэтиллоза - 11,30 мг, лимонной кислоты моногидрат - 11,30 мг, этилпарагидроксибензоат - 15,80 мг, пропилпарагидроксибензоат - 6,80 мг, пропиленгликоль - 226,00 мг, макрогол 4000 - 904,00 мг, ароматизатор апельсиновый - 4,52 мг, этанол 96% - 226,00 мг, вода очищенная до 10 мл.
Особые условия
Интервал между приемом препарата Алмагель® Нео и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.
Одна мерная ложка (5 мл) препарата содержит 0,113 г этилового спирта (содержимое 1 пакетика (10 мл) содержит 0,226 г этилового спирта), в результате чего возможно возникновение осложнений у пациентов с заболеваниями печени и мозга, у страдающих алкоголизмом и эпилепсией, у беременных и детей до 18 лет.
Суточная доза препарата (8 - 12 мерных ложек или содержимое 4-6 пакетиков) содержит 0,904 г - 1,356 г этилового спирта соответственно.
Максимальная суточная доза суспензии (12 мерных ложек или 6 пакетиков) содержит 1,356 г этилового спирта.
Одна мерная ложка (5 мл) препарата Алмагель® Нео содержит 0,475 г сорбитола, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы и может вызвать раздражение желудка и диарею.
При длительной терапии препаратом необходимо поддерживать достаточное поступление фосфора с пищей, поскольку гидроксид алюминия способен связывать фосфаты и задерживать их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Помимо этого, терапия ассоциирована с повышением элиминации кальция и нарушением баланса кальция и фосфора, что может привести к остеомаляции, манифестирующей общей слабостью и болью в костях.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не оказывает отрицательного воздействия на способность управления автотранспортом и работы с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Алмагель® Нео снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, кетоконазола и итраконазола, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов, азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, пеницилламина и лансопразола.
М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.
Вторичное по отношение к применению магния гидроксида повышение рН мочи может изменять выведение отдельных лекарственных средств. Например, было отмечено повышение выведения салицилатов.
Если Вы принимаете другие препараты, то перед приемом препарата Алмагель® Нео необходимо проконсультироваться с врачом.
Фармакокинетика
Всасывание. Симетикон и другие действующие вещества вследствие физиологической и химической инертности не всасываются в органы и ткани и после прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выводятся в неизменном виде. Абсорбция ионов алюминия и магния в кишечнике - низкая.
Распределение. При нормальной функции почек концентрация алюминия и магния в крови не изменяется. У пациентов с хронической почечной недостаточностью концентрация алюминия и магния в крови может повыситься до токсических значений в результате нарушения их выведения.
Выведение. Выводится через кишечник.
Показания
• Изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств; неправильной диеты).
• Боль в желудке.
• Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения).
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).
• Симптоматические язвы желудочно-кишечного тракта различного генеза.
• Эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит.
• Острый дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс.
• Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.
• Метеоризм.
• Бродильная или гнилостная диспепсия.
Противопоказания
• Гиперчувствительность к действующему или какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарта.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Беременность.
• Гипофосфатемия.
• Врожденная непереносимость фруктозы.
• Болезнь Альцгеймера.
• Детский возраст до 14-ти лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.
С осторожностью
Период грудного вскармливания, цирроз печени, алкоголизм, черепномозговая травма, эпилепсия, энцефалопатия, деменция, детский (старше 14-ти лет) возраст. У пациентов с острой почечной недостаточностью возможно увеличение концентрации алюминия и/или магния в плазме крови. Поэтому следует иметь в виду, что продолжительное применение высоких доз препарата может привести к развитию деменции и микроцитарной анемии. Во время лечения пациентов с острой почечной недостаточностью необходимо контролировать в динамике клинические симптомы, размер язвы, появление диареи, концентрацию алюминия и магния в сыворотке крови.
У детей (старше 14 лет ) применение г
Передозировка
Симптомы: несмотря на то, что препарат Алмагель® Нео всасывается частично, продолжительное применение высоких доз может привести к развитию гипермагниемии (повышение уровня магния в крови), что характеризируется быстрой утомляемостью, покраснением лица, истощением, мышечной слабостью и неадекватностью поведения.
Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, урежение частоты дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
Неотложные меры: необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению препарата - промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.
В случае передозировки требуется проведение симптоматической терапии.
Побочные действия
Нежелательные реакции систематизированы в соответствии с Классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (? 1/10); часто (? 1/100, <1/10); нечасто (? 1/1000, <1/100); редко (? 1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных).
Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - аллергические реакции, включая бронхоспазм.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гипермагниемия1.
Нарушения со стороны нервной системы: редко - интоксикация алюминием и/или магнием (в основном при почечной недостаточности); очень редко - деменция, усугубление тяжести болезни Альцгеймера.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: изменение вкусовых ощущений; очень редко - диарея; частота неизвестна - запор, боль в животе1.
Наблюдались также тошнота, рвота. При длительном приеме в высоких дозах - гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек. У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью - жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
1 Наблюдалась при длительном применении гидроксида магния у пациентов с почечной недостаточностью.
Список литературы:
1. Государственный реестр лекарственных средств ;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Официальная инструкция от производителя.