Общее описание
Противопаркинсоническое средство
Производитель
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
Лекарственная форма
Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, цвет – светло-розовый, имеются вкрапления. С одной стороны таблетки находятся две пересекающиеся риски, с другой – гравировка Syndopa.
Состав
леводопа (250 мг);
карбидопа (25 мг);
очищенный тальк, лактоза, бутилгидроксианизол, натрия крахмала гликолат, кукурузный крахмал, магния стеарат, целлюлоза, повидон К30, кремния диоксид коллоидный, краситель.
Особые условия
Может развиться симптомокомлекс (повышенная температура, мышечная ригидность, повышенное содержание в крови КФК) при резком прекращении терапии, поэтому лечение необходимо прекращать постепенно. Необходимо контролировать состояние пациентов, которые были вынуждены прервать прием или резко снизить дозу.
У пожилых людей всасывание леводопы выше, чем у более молодых.
Необходимо контролировать функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы и кроветворной системы, а так же психический статус больного при длительном лечении.
Необходимо контролировать внутриглазное давление у пациентов, больных глаукомой.
Во время приема препарата не следует водить автомобиль и выполнять работу, требующую внимания.
Передозировка
При передозировке лекарственного средства Синдопа могут возникнуть следующие симптомы: резкое повышение, потом снижение АД, бессонница, синусовая тахикардия, беспокойство, возбуждение, спутанность сознания. Возможно развитие ортостатической гипотензии. Бессонница и анорексия могут длиться несколько дней.
В качестве лечение необходимо назначить промывание желудка, затем принятие угля активированного. В стационарных условиях возможно проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
При приеме гипотензивных средств с Синдопой существует риск развития постуральной гипотензии.
Существует вероятность возникновения дискинезии, артериальной гипертензии, а так же снижение биодоступности леводопы при приеме с трициктическими антидепрессантами.
Эффективность Синдопы снижается при приеме бутирофенонов и фенотиазинов.
Побочные эффекты от приема леводопы могут быть спровоцированы метидофой.
Одновременное назначение с Синдопой неселективных ингибиторов моноаминооксидазы может привести к гипертоническому кризу. Терапию ингибиторами следует прекратить за 2 недели до начала приема Синдопы.
Препарат может стать причиной усиления действия симпатомиметиков, поэтому при их совместном приеме необходимо снизить дозу последних.
Потенцирующий эффект можно наблюдать при сочетании ловодопы и амантадина.
Эффект от приема леводопы снижается при применении пиридоксина.
Противопаркинсоническое действие Синдопы может быть уменьшено при приеме фенитоина, резерпина, диазепама, производных тиоксантена, папаверина, м-холиноблокаторов и клофелина.
Фармакокинетика
Леводопа всасывается из ЖКТ. Препятствием является дофадекарбоксилаза в стенке кишечника. Пища может замедлить всасывание. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 часа. Около 69% ловодопы (дофамин и его метаболиты) обнаруживается в моче.
Показания
болезнь Паркинсона;
синдром паркинсонизма (являющийся результатом энцефалита, интоксикации, цереброваскулярных нарушений).
Леводопа всасывается из ЖКТ. Препятствием является дофадекарбоксилаза в стенке кишечника. Пища может замедлить всасывание. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 часа. Около 69% ловодопы (дофамин и его метаболиты) обнаруживается в моче.
Противопоказания
тяжелый психоз;
кожные заболевания неизвестного происхождения;
вторичный паркинсонизм (ставший результатов приема нейролептиков);
беременность;
тяжелый невроз;
болезнь Хантингтона;
чувствительность к компонентам препарата;
эссенциальный тремор;
лактация;
возраст до 18 лет;
закрытоугольная глаукома;
меланома (подозрения на меланому).
С осторожностью препарат следует принимать при наличии следующих заболеваний:
эпилептические припадки;
сердечная недостаточность;
нарушение сердечного ритма;
нарушения функции почек, печени в тяжелой форме;
сахарный диабет;
эррозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки или желудка;
инфаркт миокарда;
психические нарушения;
бронхиальная астма;
заболевания эндокринной системы.
Побочные действия
Побочные эффекты:
деменция, анорексия, депрессия, нервное напряжение, атаксия, беспокойство, кошмарные сновидения, эйфория, дискинезия, повышенное либидо, бессонница, очаговая дистония, галлюцинации, гапомания, хореоатетоз, судороги, повышенная возбудимость, седация, синдром включения-выключения (возникает при длительном применении), психотические реакции, головокружение, сонливость, параноидные состояния;
запор, рвота, дисфагия, тошнота, ульрогенное действие, боли в эпигастрии;
тахикардия, коллапс, ортостатическая гипотензия, сердечные аритмии;
тромбоцитопения, лейкопения умеренной степени, гемолитическая анемия;
мидриаз, увеличение массы тела, блефароспазм, диплопия.
Прием препарата может повлиять на некоторые лабораторные показатели: отклонение уровня азота мочевины, глутаматлируватоксалазы, йода, лактатдегидрогеназы, билирубина, глутаматоксалаттрансаминазы, щелочной фосфатазы, положительная реакция Кумбса.
Степень проявления побочных эффектов зависит от дозы и чувствительности пациента и компонентам. Чтобы устранить их появление, необходимо временно снизить дозу, не прерывая при этом лечение. Если не наблюдается регрессия побочных эффектов, то лечение необходимо прекращать постепенно.
Список литературы:
1. Государственный реестр лекарственных средств ;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Официальная инструкция от производителя.