Общее описание
Противомикробное и противовоспалительное кишечное средство.
Производитель
Тиллоттс Фарма АГ
Страна происхождения
Швейцария
Лекарственная форма
Овальные таблетки, покрытые оболочкой, красновато-коричневого цвета с глянцевой поверхностью.
Описание лекарственной формы
60 таблеток в упаковке
Состав
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Активное вещество: месалазин - 800 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 152,8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 36,6 мг, магния стеарат 12,4 мг, тальк 20,8 мг, повидон К25 17,4 мг;
кишечнорастворимая оболочка:метакриловой кислоты и метакрилата сополимер (1:2) 33,277 мг, тальк 8,924 мг, триэтилцитрат 6,656 мг, краситель железа оксид желтый 0,756 мг, краситель железа оксид красный 4,387 мг; макрогол 6000 0,60 мг.
Особые условия
С осторожностью следует назначать пациентам с повышенной концентрацией мочевины в крови и протеинурией. Если во время лечения месалазином отмечено нарушение функции почек, оно может быть проявлением нефротоксического действия препарата. Рекомендуется проводить контроль функции почек и формулы крови всем пациентам перед началом лечения Асаколом® и далее по схеме: через 14 суток после начала терапии, а затем еще 2-3 раза с 4-х недельными интервалами. При нормальных результатах контроля анализы повторяют 1 раз в 3 месяца. При наличии признаков нарушения функции почек необходимы дополнительные исследования.
Особенно важно следить за картиной крови при появлении у пациента во время лечения следующих симптомов: кровотечений неясного генеза, гематом, пурпуры, анемии, длительно сохраняющегося повышения температуры тела, а также при наличии жалоб на боли в горле. Тщательный контроль за состоянием пациента необходим при нарушениях дыхательной функции, особенно при появлении астматических приступов, а также признаков острой непереносимости препарата (судороги, боли в животе, сильные головные боли, высыпания на коже). В таких случаях лечение необходимо немедленно прекратить и оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.
Пациентам старшей возрастной группы препарат назначается только при нормальной функции почек.
Может наблюдаться окрашивание мочи и слез в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз.
Влияние на способности к концентрации внимания: Асакол® не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Месалазин при сочетанной терапии может уменьшать эффект пробенецида и сульфинпиразона, фуросемида и спиронолактона.
Выраженность побочных эффектов глюкокортикоидов по отношению к совместном применении с При одновременном применении месалазина и дигоксина всасывание
дигоксина снижается. Под действием месалазина может увеличиваться иммунодепрессивная активность азатиоприна и 6-меркаптопурина.
Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонил- мочевины, токсичность метотрексата, ослабляет активность рифампицина, усиливает действие антикоагулянтов,
увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств (блокаторов канальцевой секреции).
Фармакокинетика
Таблетки Асакол® покрыты оболочкой , обеспечивающей высвобождение действующего вещества в нижнем отделе подвздошной кишки и толстом кишечнике, являющихся основными очагами воспаления. Состав таблеток подобран таким образом, чтобы свести к минимуму всасывание месалазина в пищеварительном тракте. Всасывание после приема внутрь составляет около 26%. Соответственно, 74% введенной дозы остается в нижнем отделе подвздошной кишки и толстом кишечнике, а также в прямой кишке, оказывая тем самым противовоспалительное действие. Метаболизм осуществляется в печени и слизистой оболочке кишечника, образуется неактивный метаболит Ы-ацетил-5-аминосалициловая кислота. Период полувыведения составляет менее 1 часа. Выводится в основном почками и через кишечник в неизменном виде и в виде метаболита N-ацетил-б-аминосалициловой кислоты.
Показания
-Неспецифический язвенный колит (лечение заболевания легкой и средней степени тяжести, поддерживающее лечение в стадии ремиссии);
-болезнь Крона (профилактика и лечение обострений).
Противопоказания
-гиперчувствительность к месалазину или другим компонентам препарата;
-повышенная чувствительность к салицилатам;
-тяжелые нарушения функции печени и почек;
-язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
-повышенная склонность к кровотечениям;
-детский возраст до 3-х лет.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
печеночная и почечная недостаточность, беременность (I триместр), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Применение Асакола® при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Передозировка
В целом симптомы передозировки месалазином сходны с симптомами передозировки салицилатами:
головная боль, слабость, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, обезвоживание, гипервентиляция, нарушение кислотно-щелочного равновесия (ацидоз-алкалоз).
Лечение: промывание желудка, стимуляция диуреза, возмещение потери жидкости, восстановление кислотно-щелочного равновесия,
симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Побочные действия
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, панкреатит, гепатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, боли за грудиной, одышка, повышение или понижение артериального давления.
Нервная система: головная боль, головокружение, полинейропатия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофильная пневмония. Мочевыделительная система: протеинурия, гематурия, олигурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, кристаллурия.
Костно-мышечная система: миалгии, артралгии.
Органы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, анемия (апластическая), агранулоцитоз, гипопротромбинемия.
Прочие: алопеция (1 случай на 1000 - 10000 пациентов), волчаночноподобный синдром.
Список литературы:
1. Государственный реестр лекарственных средств ;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Официальная инструкция от производителя.